美黑機(jī)紫外線對眼睛的損傷及防護(hù)  
    摘要：據(jù)各方研究，紫外線可損傷人眼組織〔結(jié)膜、角膜、晶體、視網(wǎng)膜〕，所以可引起日光性角膜炎、白內(nèi)障、老年性黃斑退化等疾病。因此，國內(nèi)外學(xué)者從流行病學(xué)、動物模型等方面研究了框架眼鏡、角膜接觸鏡、人工晶體等光學(xué)器械及光學(xué)材料在紫外線防護(hù)中起的作用及特點，現(xiàn)分別說明紫外線對眼睛的損傷及防護(hù)方法。 

一、紫外線的說明  
    光是電磁波〔電波〕的一種，與收音機(jī)或電視機(jī)的中波、短波為同類，而且也是一種離子。光可分為眼睛看得見的光〔可視光〕及看不到的光〔不可視光〕。比可視光短的稱紫外線，比可視光長的稱為紅外線。紫外線是一種波長100—400nm的電磁波，主要來源與日光照射。根據(jù)眼組織對不同電波的吸收特性所產(chǎn)生的生物效應(yīng)不同，UV分為A、B、C三種。UV-A波長320-420nm，UV-B波長270-320nm，UV-C波長200-270nm，UV-D100-200nm。大部分UV-C在通過大氣層時既被吸收，地球表面的紫外線中UV-A占97%，UV-B占3%，因而UV-A及UV-B成為人眼組織重要損傷因素。  

二、紫外線的眼損傷  
    眼組織不同的結(jié)構(gòu)吸收不同波長的紫外線：角膜吸收大部分UV-A及部分UV-B；晶體吸收部分UV-B及UV-A；視網(wǎng)膜吸收部分UV-B及UV-A。紫外線被證明可導(dǎo)致急慢性眼科疾病及損傷，包括日光性角膜炎、氣候性角膜病變、瞼裂斑、白內(nèi)障、老年性黃斑退化等。 
2.1紫外線對結(jié)膜的損傷  
    翳狀胬肉是眼表的血管增生，發(fā)生同日光照射相關(guān)，其發(fā)生率隨輻射水平而升高，多發(fā)生于近赤道的國家，與UV-B引起的角膜緣細(xì)胞病變有關(guān)。  
2.2紫外線對角膜的損傷  
    角膜組織吸收紫外線后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等發(fā)生氧化而受破壞。

1）日光性角膜炎是最常見的紫外線所致急性損傷。這種角膜外層的損傷將引起劇烈疼痛、角膜混濁而致視力下降。

2）日光性結(jié)膜炎又稱雪盲，因而只有在大雪強(qiáng)烈反射的外界下由日光照射引起而得名，多出現(xiàn)于照射后數(shù)小時，其癥狀可于1-2天內(nèi)逐漸消失。  
2.3紫外線對晶體的損傷  
    經(jīng)研究表明，白內(nèi)障特別是皮質(zhì)白內(nèi)障的發(fā)生與接觸紫外線有關(guān)。全世界白內(nèi)障發(fā)病率隨緯度的降低而增高，與UV輻射強(qiáng)弱的地理分布一致。晶體下側(cè)是皮質(zhì)白內(nèi)障常見發(fā)生部位。UV-B是導(dǎo)致動物及人類晶體混濁的主要部分，晶體可吸收從290-375nm的大部分紫外線而引起白內(nèi)障，而紫外線的波長恰好在300nm的范圍內(nèi)。  
2.4紫外線對視網(wǎng)膜的損傷  
    紫外線對眼底的損傷主要是老年性黃斑變性。目前多認(rèn)為視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）的細(xì)胞可以不斷吞噬光感，長期后形成玻璃體疣，因而導(dǎo)致老年性黃斑變性，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。  

三、紫外線的防護(hù)  
    臭氧層的不斷消耗使得對紫外線的防護(hù)顯得尤為重要，至今尚無政府規(guī)定的紫外線防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。目前常用的防護(hù)措施是具有紫外線吸收作用的框架鏡、接觸鏡、人工晶體。  
3.1框架鏡對紫外線的防護(hù)作用：  
    有框鏡是最常見的防紫外線方法之一。Sakamoto等人研究眼鏡大小與抗紫外線之間關(guān)系發(fā)現(xiàn)，眼鏡能成功地減少由前上方而來的紫外線輻射，而對上方射來的光線防護(hù)卻有限，從后上方而來的光線可通過鏡片的后表面反射至眼睛。抗紫外線功能有賴于眼鏡的大小、形狀及鏡片后表面的反射作用。  
1）摻入金屬元素氧化物的鏡片；

2）表面鍍有反射膜的反射型鏡片。在鏡片中摻入有吸收功能的物質(zhì)，可吸收95%的紫外線及紅外線；

3）反射型鏡片主要于鏡片表面鍍有一層真空金屬膜，即可透過可視光，又能反射有害的紫外線輻射，從而有效地保護(hù)眼睛。

  
    目前鏡片生產(chǎn)中光學(xué)玻璃、CR-3P、聚碳酸酯是三種常見的光學(xué)材料。光學(xué)玻璃可透過280nm以上光線，透過率達(dá)90%。除非摻有紫外線吸收物質(zhì)，否則不能用于防紫外線。CR-3P鏡片透過波長350nm的光線，當(dāng)摻入紫外線吸收物質(zhì)后，透過的波長可增加為400nm，因而可完全濾除UV-A，但有兩個缺點：

1）它呈現(xiàn)黃色或桔黃色；

2）能濾除藍(lán)色光而使正常色覺的眼睛表現(xiàn)為一假性藍(lán)色盲。

聚碳酸酯是一種能抗高溫、耐撞擊、但易磨損并可透過紫外線的聚合物，其可透過光線的波長為290nm，透過率達(dá)80%，而摻入紫外線的化合物后能更大限度地透過可見光，而且可以有效地吸收紫外線，部分紫外線被晶體吸收后，不具有對視網(wǎng)膜的損害作用，而不失為一種良好抗紫外線的光學(xué)材料。值得注意的是，僅通過鏡片的顏色及色澤的深淺來判斷鏡片的紫外線防護(hù)作用是不正確的。顏色的深度與保護(hù)功能無直接關(guān)系。例如灰色及棕色鏡片?？赏高^大量的紫外線及紅外線，卻被用于太陽鏡生產(chǎn)中，只因為是不改變色覺。  

3.2接觸鏡的防護(hù)作用：  
    由于框架鏡邊緣仍可透過少量紫外線及鏡片后表面的反射作用，框架鏡對眼睛的保護(hù)并不完全，而合適的隱形眼鏡則可覆蓋全部角膜及部分結(jié)膜，因而保護(hù)角膜、晶體、視網(wǎng)膜及其他組織。  
    對目前市場上出現(xiàn)的數(shù)種含或不含紫外線吸收物質(zhì)的紫外線透過率進(jìn)行測量及對比，發(fā)現(xiàn)含紫外線吸收物質(zhì)的接觸鏡對280-380nm紫外線的吸收率為90%，而為海上工作、旅行而特別設(shè)計的SUNTACT接觸鏡在280-370nm波長紫外線吸收率為99%。而其他不含紫外線吸收型接觸鏡如PMMA及ACURUE，紫外線透過率約75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于紫外線吸收型鏡片。  
    對可透氧的接觸鏡透過曲線發(fā)現(xiàn)，中心厚度為0.1mm的鏡片在380nm處的紫外線透過率為1%，而中心厚度為0.2mm的鏡片可明顯減少其透過率，因而認(rèn)為紫外線透過率與鏡片厚度有關(guān)。但對于藍(lán)、綠、水色等所有接觸鏡吸收光的功能發(fā)現(xiàn)，有顏色的可減少一定波長的可見光透過率，但不能減少紫外線的透過率。  

3.3人工晶體在紫外線的防護(hù)作用  
    晶體對紫外線的吸收可減少紫外線的損害，而對于無晶體患者，防止紫外線損傷就顯得非常重要。含有紫外線吸收物質(zhì)的PMMA人工晶體就能吸收全部UV-A和UV-B。  

四、結(jié)論  
    紫外線對眼組織的損傷應(yīng)受到廣泛的重視。人們于戶外進(jìn)行日光浴或使用日光浴機(jī)時，應(yīng)有意識地選擇具有紫外線濾過功能的眼鏡或接觸鏡，以保證眼睛的健康。而無晶體患者，也應(yīng)選擇可吸收紫外線的人工晶體，確保視網(wǎng)膜免受損傷。